klatka.info.pl

Klatka piersiowa lejkowata

Zasady leczenie klatki piersiowej lejkowatej

Polega na uniesieniu zagłębienia wytworzonego z chrząstek i mostka i umocowaniu w pozycji uniesionej.Aby podjąć się leczenia należy ustalić wskazania. Oprócz przekonania pacjenta co do potrzeby leczenia potrzebne są badania: tomografia komputerowa klatki piersiowej, ECHO serca i spirometria. Dopiero po analizie wyników badań i rozmowie z Pacjentem można określić potrzeby terapeutyczne. Ustalamy wówczas jaki rodzaj leczenia – operacyjny czy nieoperacyjny wydaje się najlepszym wyborem. Leczenie nieoperacyjne metodą Klobego nie jest alternatywą dla leczenia operacyjnego, a czasem je uzupełnia.

Operacja Ravitcha

Leczenie polega na usunięciu części chrzęstnych żeber i podparciu mostka na płytce metalowej opartej o brzegi żeber kostnych. Po tej operacji nie można uprawiać sportów kontaktowych.

Operacja Nussa

Dr Nuss nie usuwa części chrzęstnych lecz je unosi z mostkiem przez wprowadzoną zagiętą płytkę metalową od spodu. Operacja Dr Nussa jest najczęściej stosowanym zabiegiem. Po 2-3 latach usuwa się płytkę stabilizującą. Po operacji Nussa aktywność fizyczna w niewielkim stopniu jest ograniczona, chociaż w okresie założenia płytki sporty kontaktowe są ograniczone.

Nieoperacyjne leczenie: miseczka próżniowa

Zapadniętą część klatki unosi się przy pomocy miseczki po wytworzeniu próżni jak w przypadku prostowania zagłębień karoserii samochodowej. Nie wykonuje się stabilizacji uniesionego mostka przy pomocy płytki lecz ćwiczenia fizyczne wytwarzają stabilne wzmocnienie mięśniowo-więzadłowe.

Nieoperacyjne leczenie: orteza. Dr Sidney A. Haje

Leczenie polega na długotrwałym ucisku zniekształceń klatki przez system pelot, zaprojektowanych dla indywidualnego pacjenta. Jest to podobny system jak prostowanie zębów przez ortodontę.

Nieoperacyjne leczenie lejkowatej klatki piersiowej

Przy pomocy pompki , takiej samej jak w aparacie do pomiaru ciśnienia krwi, wytwarza się podciśnienie. Powoduje ono uniesienie mostka i przylegających żeber. W zależności od zastosowanego podciśnienia uniesienie ściany klatki jest odpowiednio większe lub mniejsze. Wielkość zagłębienia mostka mierzy się przy pomocy dołączonej do zestawu miarki-kołeczka i zapisuje co tydzień. Zalecone ćwiczenia stanowią bardzo ważny element leczenia, stabilizując ścianę klatki w uniesionej pozycji.

Rodzaje miseczek

• Duża (o średnicy ok. 26 cm) dla osób o wzroście od 1.70 m do 2.00 m średniej masy ciała i budowy.
• Mała (o średnicy ok. 19 cm) dla osób o wzroście od 1.40 m do 1.70 m średniej masy ciała i budowy.
• Mini (o średnicy ok. 16 cm) dla osób o wzroście od 1.04 m do 1.40 m średniej masy ciała i budowy.

Jeśli pacjent jest zbyt mały lub duży, miseczka nie osiągnie optymalnej wydajności. Niniejsze obliczenia rozmiaru stanowią jedynie przybliżenie. Właściwy rodzaj miseczki próżniowej należy ustalić poprzez dopasowywanie. Zasadniczo miseczki zaprojektowano dla chłopców.

Ułożenie miseczki na klatce – fotografia